Diagnostic de l’endométriose

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endométriose est la croissance de la muqueuse de l’utérus à l’extérieur de la cavité utérine, où elle peut se développer sur les ovaires, les trompes de Fallope, les parois intestinales et d’autres endroits, et cette muqueuse est affectée par les changements hormonaux qui se produisent pendant le cycle menstruel, et l’endomètre est affecté, il y a donc une croissance de cette muqueuse et une augmentation de son épaisseur puis une rétraction et une séparation s’y produisent, comme cela se produit dans l’utérus, mais le tissu séparé de cette muqueuse ne peut pas sortir et reste piégé à l’intérieur, qui contribue principalement à l’émergence des symptômes et des complications de cette maladie.L’endométriose est une maladie gynécologique courante, car on estime qu’elle touche 10 % des femmes.

Symptômes de l’endométriose

Les symptômes qui seront mentionnés sont parmi les symptômes les plus courants de l’endométriose, mais chaque femme peut présenter des symptômes différents les uns des autres, et certaines femmes peuvent ne présenter aucun symptôme. Les symptômes de l’endométriose sont les suivants :

• L’apparition de douleurs, en particulier de crampes menstruelles sévères qui peuvent être ressenties dans le dos et le bas-ventre, et il est important de mentionner que la gravité de la douleur n’est pas liée à la gravité de la maladie, car certaines femmes peuvent ne pas se plaindre de douleur malgré la gravité de leur maladie et vice versa.
• Douleur pendant les rapports sexuels.
• Menstruations abondantes ou modifications de celles-ci.
• infertilité;
• Miction douloureuse pendant la menstruation.
• Douleur pendant la défécation pendant la menstruation.
• Autres problèmes digestifs tels que diarrhée, constipation et nausées.

Causes de l’endométriose

Jusqu’à présent, la principale raison de l’apparition de l’endométriose n’a pas été entièrement comprise, mais il existe plusieurs théories développées par les scientifiques expliquant l’apparition de cette maladie, et certaines théories et raisons possibles de l’apparition de l’endométriose sont les suivantes :

• Problèmes de flux menstruel : Le sang menstruel pénètre dans les trompes de Fallope et le bassin au lieu de quitter le corps par la voie habituelle à travers le vagin.
• Croissance des cellules embryonnaires : Parfois, les cellules fœtales qui tapissent la paroi abdominale et pelvienne se développent en tissu endométrial, et nous avons du tissu endométrial dans ces cavités.
• Le développement du fœtus: Les données indiquent que l’endométriose peut être présente chez les fœtus en développement, mais les symptômes peuvent ne pas apparaître avant l’âge adulte, sous l’influence de niveaux élevés d’œstrogènes à ce stade.
• Cicatrice chirurgicale : Les cellules de l’endomètre peuvent migrer au cours d’interventions chirurgicales telles que l’hystérectomie et les césariennes.
• Transfert de cellules endométriales : Le système lymphatique peut contribuer au transport des cellules endométriales vers différentes parties du corps.
• Hérédité: L’hérédité peut jouer un rôle dans la survenue de cette maladie, car le risque d’endométriose chez une femme peut augmenter lorsqu’un membre de sa famille en est atteint.
• les hormones: L’endométriose est stimulée par les œstrogènes.
• le système immunitaire: Les troubles du système immunitaire peuvent empêcher la destruction et l’ablation de la muqueuse utérine à l’extérieur de l’utérus.

Diagnostic de l’endométriose

Les symptômes de l’endométriose sont similaires aux symptômes d’autres maladies telles que les kystes ovariens et la maladie inflammatoire pelvienne, donc un diagnostic précis est nécessaire pour parvenir à la guérison et se débarrasser des symptômes et des complications de cette maladie. :

• Antécédents médicaux détaillés : Où ils sont interrogés sur les symptômes et sur la présence d’antécédents personnels ou familiaux de la maladie, et l’état de santé général du patient est évalué.
• Examen clinique: Le médecin effectue un examen clinique de l’abdomen et du bassin et peut ressentir la présence de kystes, de cicatrices ou d’autres anomalies.
• Imagerie échographique : Le médecin peut effectuer une échographie à travers le vagin ou à travers la paroi abdominale, et les deux examens aident à voir les organes reproducteurs féminins et à détecter la présence de kystes associés à l’endométriose, mais ils n’excluent pas le diagnostic.
• Laparoscopie : Le seul moyen sûr de détecter la présence d’endométriose est de voir l’endomètre directement, et cela se fait par une petite intervention chirurgicale appelée laparoscopie, et par laparoscopie, l’endomètre est retiré dès qu’il est diagnostiqué dans la même procédure.

Traitement de l’endométriose

Il existe de nombreuses options de traitement pour traiter l’endométriose. Dans certains cas, des médicaments peuvent être utilisés. Dans d’autres cas, la chirurgie peut être le traitement de choix après l’échec d’autres traitements. En général, les options de traitement sont les suivantes :

• analgésiques : Comme AINS ou médicaments utilisés pour soulager les douleurs menstruelles.
• les hormones: L’hormonothérapie peut être utilisée comme contraceptifs oraux ou comme agonistes et antagonistes de la gonadolibérine (GNRH), et dans certains cas, un DIU peut être recommandé.
• chirurgie: Le but de la chirurgie est d’enlever l’endométriose, mais il peut parfois être nécessaire d’enlever également l’utérus et les ovaires.
• Traitement de fertilité: La FIV peut être utilisée pour induire une grossesse dans certains cas où la progression de la maladie a entraîné l’infertilité.

Prévention de l’endométriose

Bien qu’il n’y ait aucun moyen de prévenir complètement l’endométriose, il existe certaines étapes qui réduisent les chances de son apparition et contribuent à soulager les symptômes lorsqu’ils sont présents, et ces étapes comprennent :

• Réduire les niveaux d’œstrogènes tels que l’utilisation de médicaments contraceptifs sous la supervision d’un médecin.
• Faites au moins 30 minutes d’exercice quatre ou cinq fois par semaine.
• Évitez les boissons alcoolisées car elles peuvent contribuer à augmenter les niveaux d’œstrogènes.
• Réduisez la caféine et buvez plus de liquides en général.

Vidéo sur le traitement laparoscopique de l’endométriose

Dans cette vidéo, la Dre Andira Abu Annab, gynécologue consultante, obstétricienne, chirurgienne de l’infertilité et laparoscopique, parle du traitement laparoscopique de l’endométriose.

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